• Шта је хепатична липидоза?
• Колико је честа липидоза јетре?
• Шта узрокује липидозу јетре?
• Симптоми хепатичне липидозе код мачака
• Дијагноза хепатичне липидозе
• Лечење липидозе јетре
• Мониторинг и прогноза
• Често постављана питања:

Овај чланак има за циљ да објасни детаље о липидози јетре код мачака, уобичајеном и озбиљном проблему познатом и као болест масне јетре. Циљ овог чланка је да пружи једноставно, јасно објашњење о липидози јетре за власнике мачака. Стање је јединствено за мачке: не види се код других малих животиња.

депо медрол за мачке

Шта је хепатична липидоза?

Липидоза јетре је врста болести јетре где је ткиво јетре преплављено масноћом (липидима) која се брзо мобилише из масних залиха. Маст, заједно са метаболичким нуспроизводима њене обраде, спречавају јетру да функционише нормално, што доводи до инсуфицијенција јетре .

То је болест која најчешће погађа гојазне мачке које су недавно изгубиле на тежини: ако се такве мачке видно разболе, ово стање би требало да буде високо на листи могућности.

Колико је честа липидоза јетре?

Липидоза јетре је вероватно најчешћи тип обољење јетре виде ветеринари. Најчешће су погођене мачке средњих година, али се то може десити код мачака у било ком узрасту. Све мачке могу бити погођене: не постоји предиспозиција за расу.

Шта узрокује липидозу јетре?

Прецизан механизам који стоји иза хепатичне липидозе је нејасан: понекад се чини да је идиопатска (тј. узрок се не може утврдити), док се у другим случајевима дешава као секундарно у односу на неку другу примарну болест.

Чини се да је најчешћи редослед догађаја да мачка која има значајне резерве масти (нпр. гојазна или гојазна) пати од основне болести због које престани да једеш . Њихово тело тада мобилише велике количине масти (триглицерида) из телесних резерви, а јетра је преплављена са више масти него што може да се носи, што доводи до јетрене липидозе.

Типични примери примарних узрока који доприносе настанку проблема укључују:

• гојазност , након чега следи губитак тежине
• анорексија из било ког разлога
• Стрес
• Нагле промене у исхрани
• Недостаци у исхрани
• Хормонске болести укључујући шећерна болест и хипертиреоза
• Друге истовремене болести као што је болест бубрега, панкреатитис (упала панкреаса), запаљенска болест црева и/или холангиохепатитис (болест жучне кесе)
• Свако стање или ситуација која доводи до тога да мачка губи апетит и престаје да једе

Симптоми хепатичне липидозе код мачака

Ова болест се најчешће јавља код гојазних или гојазних мачака које су престале да једу (или једу знатно мање него раније) и које су нагло изгубиле на тежини.

Најчешћи клинички знаци које примећују власници су:

• Недостатак апетита или анорексија
• Губитак тежине са губитком мишића
• Летаргија и тупост
• Слабост, неспособност за вежбање и скакање као и обично
• Повраћање и дијареја
• Слине
• Жутица, са жутилом десни и беланцима очију
• Промене у понашању: Мачке једноставно нису саме.

Дијагноза хепатичне липидозе

Ако ваш ДВМ ветеринар посумња да ваша мачка можда има липидозу јетре, могу се предузети следећи кораци.

1. Детаљно узимање историје

Ваш ветеринар ће разговарати о сваком аспекту стања ваше мачке и целокупној здравственој нези. Историја исхране је важна: какву храну једе ваша мачка? Да ли је недавно почела нова храна? Да ли се хране неким суплементима?

Постоје ли још неки фактори који могу утицати на њихов апетит? Да ли мачка уринира и врши нужду нормално?

Постоје и други узроци истих типова знакова као и липидоза јетре, а ова историја ће помоћи да се разликују различити могући узроци. Отказивање јетре може довести до стања познатог као хепатична енцефалопатија, са променама у понашању које су повезане са акумулацијом токсина који утичу на мозак, тако да извештаји власника о томе како се мачка понаша могу бити веома важни.

​2. Медицински преглед

Ваш ветеринар ће пажљиво прегледати вашу мачку, проверавајући да ли има горе наведених знакова јетрене липидозе. Преглед обично укључује мерење температуре мачке, слушање груди стетоскопом, пажљиво палпацију стомака и вагање мачке у поређењу са претходно забележеном телесном тежином.

инбридинг код мачака

3. Рутински тестови крви

Врло је вероватно да ће ваш ветеринар моћи да уради крвне анализе, укључујући уобичајени панел дијагностичких тестова, као што су хематолошки (крвна слика) и биохемијски профили. Типичне абнормалности које се виде укључују:

• неки повишени ензими јетре (АЛТ и АЛКП) док други ензим јетре (ГГТ) може бити нормалан или чак низак.
• Ниво билирубина је често повишен.
• Може се идентификовати анемија.
• Електролити могу имати измењене нивое, укључујући смањене концентрације калијума, што може погоршати недостатак апетита и тупост.

Такође ће бити спроведени једноставни тестови урина.

Ова врста рада је позната као Минимална база података и спроводи се да се прегледа већина болесних мачака, без обзира на знаке болести.

4. Специјализовани тестови крви

Ваш ветеринар може препоручити специфичне тестове крви за неке вирусне инфекције као нпр ФеЛВ и ФИВ , јер постоје значајне импликације ако је ваша мачка позитивна на било коју од ових.

5. Дијагностичка слика

Рендгенски снимци (рендгенски снимци) се могу направити и вероватно ће бити потребно ултразвучно скенирање. На ултразвуку, јетра изгледа хиперехоично (гушће) у поређењу са бубрезима (нормална јетра има исту ехогеност као и бубрези). Овај налаз је описан као дифузна хиперехоична хепатопатија, и заједно са анамнезом и клиничким знацима, довољно је да се постави привремена дијагноза јетрене липидоза.

можете ли окупати мачку

6. Биопсије

Да би се поставила коначна дијагноза, потребна је биопсија јетре.

• Аспирација јетре фином иглом (ФНА) је најчешћи метод који се користи: ово се често може урадити код свесне мачке у сали за саветовање. Ово омогућава да се мали број ћелија јетре (хепатоцита) сакупи, стави на микроскопско стакло и пошаље у лабораторију.
• Ако мачка неће толерисати ово, седација или се може користити анестезија и може се узети потпуна биопсија из јетре, вођена ултразвуком. Можда постоји забринутост због способности згрушавања крви мачке ако се разматра ова метода, јер проблеми згрушавања често прате болест јетре, а већи узорак који је потребан у поређењу са ФНА значи да постоји већи ризик од крварења.

Биопсијски узорци , како год да се сакупе, шаљу се у спољну лабораторију, а дијагноза се обично поставља на основу извештаја патолога. Налази обично укључују вакуолизовану цитоплазму у хепатоцитима што указује на акумулацију липида, што доводи до такозване вакуоларне хепатопатије.

Обично се липидоза оцењује као блага, умерена, изражена или тешка, и ово је користан водич за прогнозу за појединачну мачку.

Лечење липидозе јетре

Третман укључује интравенске течности за рехидрацију мачака које су дехидриране због недостатка хране и пића, уз опште лекове који подржавају јетру.

Липидоза јетре је озбиљан, по живот опасан проблем који захтева интензиван третман, а боравак у вашој локалној ветеринарској болници је увек неопходан.

Лечење има два главна аспекта

Терапија за лечење затајења јетре

У почетку интравенозне течности неопходни су за рехидрацију мачака које су дехидриране због недостатка хране и пића, у комбинацији са метаболичким променама изазваним процесом болести.

Дају се и општи лекови који подржавају јетру, укључујући:

• Урсодеоксихолна киселина да промени састав жучи тако да буде мање токсична или иритантна.
• С-аденозил-Л-метионин (САМе) – специфичан антиоксидативни додатак који подржава функцију јетре
• Л-карнитин – додатак исхрани који помаже у транспорту масти у телу.
• Може се препоручити суплементација есенцијалним масним киселинама
• Таурин – ово је есенцијална аминокиселина која обично недостаје код анорексичних мачака. Има смисла да се мачкама даје додатак овоме док поново не једу нормално
• Витамин Б-12 (кобаламин) – витамин који подржава функцију јетре
• Витамин К – многе мачке са липидозом јетре имају неадекватну способност згрушавања крви због чињенице да јетра није у стању да настави да одржава нормалне нивое фактора згрушавања крви
• Антибиотици се често препоручују за лечење секундарне бактеријске инфекције
• Стимуланси апетита, да подстакну мачку да поново почне да једе

Нутрициона терапија за померање мачке са аверзије према храни назад на нормалан режим исхране

Ако сте видели да ваша мачка повраћа, морате да идентификујете узрок, а затим да се бринете о њима.

Погођене мачке морају поново да почну да једу хранљиву храну, а то може бити тешко јер је анорексија један од знакова болести.

Цеви за храњење се обично постављају како би се омогућило принудно храњење.

Обично се ветеринарска дијета за опоравак даје кроз цев за храњење током читавог периода опоравка, који може трајати и до 8-16 недеља.

Генерално, овим мачкама је потребно 7-10 дана хоспитализације да би се омогућило да се започне ова врста поновног храњења и да би се количине храњене хране постепено повећавале све док не буду храњене довољно сваког дана да би се правилно одржавале.

имена женских сијамских мачака

Мачке се тада често шаљу кући, где им се даје дневна количина хране која је довољна да одржи њихово дугорочно здравље.

Власници кућних љубимаца почињу са храњењем путем сонде, али ће ускоро почети да нуде и нормалну храну, а постепени процес преласка са храњења путем сонде на нормалну исхрану може потрајати неколико недеља, а након тога, пажљива пажња на праћење уноса хране треба да се настави за даљи период.

Које врсте епрувета за храњење се користе?

Постоје три главне врсте цеви које се могу користити

• Носне цеви: назогастричне (НГ) или назо-езофагеалне (НЕ). Они су много ужи и иако су корисни за болничку употребу, власници их код куће не могу лако користити.
• Езофагостомичке цеви, које улазе преко хируршке ране на страни грла мачке директно у једњак
• Гастростомске цеви које улазе у стомак директно преко хируршке ране на мачјој страни.

Мониторинг и прогноза

Око 90% мачака се потпуно опорави од липидозе јетре, али исход зависи од тежине липидозе јетре, општег здравственог стања пацијента и посвећености власника.

Као и честе физичке контроле, могу се узимати поновљени узорци крви да би се пратиле промене у функцији јетре. Око 90% мачака се потпуно опорави од липидозе јетре, али исход зависи од тежине липидозе јетре, општег здравственог стања пацијента и посвећености власника детаљном праћењу нутритивне подршке. Ово је дубоко укорењено стање за које је потребно много времена за опоравак: потребно је два до четири месеца пажљиве неге код куће. Стопа преживљавања мачака са липидозом јетре може варирати у зависности од неколико фактора, укључујући озбиљност стања, присуство основних болести и брзину којом мачка добија одговарајући третман.

Липидоза јетре је озбиљна болест јетре која обично погађа гојазне мачке које су недавно значајно изгубиле на тежини. Ако се сумња на то, хитна и интензивна ветеринарска нега је од критичне важности.

Такође прочитајте: 11 знакова да морате одвести мачку у хитну помоћ

Често постављана питања:

Колико дуго мачке могу да живе са липидозом јетре?

Ово стање је често фатално ако се не лечи агресивно, а оболеле мачке умиру у року од неколико дана или недеља. Потребна је интензивна ветеринарска нега, уз пажљиво праћење код куће до четири месеца.

Како се лечи липидоза јетре код мачака?

Лечење укључује комбинацију детаљне нутритивне подршке (нпр. са цевима за храњење које поставља ветеринар) и спектром специфичних лекова за подршку за отказивање јетре.

'зашто моја мачка не мјауче'

Чиме храните мачку са липидозом јетре?

Ваш ветеринар ће вас посаветовати шта да храните, али генерално, потребна је високо сварљива дијета са високим садржајем угљених хидрата која је веома укусна. За фазу када се мачка храни кроз цев за храњење биће потребан течни облик.

Који су знаци отказивања јетре код мачака?

Најчешћи знаци су недостатак апетита или анорексија, губитак тежине, летаргија и тупост, повраћање и дијареја, а често и жутица (жутило десни и беоњака).

Колико кошта лечење мачке са липидозом јетре?

Немогуће је проценити овај трошак, јер постоји толико могућих фактора који се дешавају у позадини појединачних случајева. Требало би да питате свог ветеринара за детаљну процену пре него што пристанете да наставите са лечењем. Трошкови могу варирати од 1000 УСД за једноставан случај до 8000 УСД или више за изузетно сложен случај липидозе јетре.

Колико је озбиљна липидоза јетре код мачака?

Ово је веома озбиљна и по живот опасна болест, која захтева хитан и свеобухватан ветеринарски третман.