Мелоксикам, брендови за које спадају Метацам и Мелоксидил, је нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД) који се може користити код мачака за смањење болова и упале. У овом чланку ћете научити како мелоксикам делује за ублажавање болова, када се користи код мачака, мере предострожности и нежељена дејства, као и нека често постављана питања.

Мелоксикам за мачке Преглед

О Мелоксикаму за мачке

Мелоксикам је нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД) који се користи за лечење болова и упале код мачака.

посуде за отпатке за једнократну употребу

Мелоксикам је ЦОКС-2 преференцијални нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД). Најчешћи бренд, Метацам, производи Боехрингер Ингелхеим.

ЦОКС је скраћеница за циклооксигеназу. Постоје два главна пута ЦОКС у телу под називом ЦОКС-1 и ЦОКС-2. Оба пута укључују ензиме који претварају велики молекул који се зове арахидонска киселина у друге компоненте које имају или заштитне или инфламаторне ефекте на тело.

ЦОКС-2 пут је првенствено запаљен где инфламаторни медијатори попут цитокина покрећу овај пут да би створили даље медијаторе који изазивају више бола и упале.

ЦОКС-1 пут је веома различит, јер је његов пут одговоран за заштитне механизме, посебно што се односе на заштитну слузницу желуца, проток крви кроз бубреге и згрушавање крви.

Такође прочитајте: Шта учинити ако ваша мачка кија крв

Неки НСАИЛ делују тако да блокирају ЦОКС-2 пут, али истовремено блокирају и ЦОКС-1 пут. То доводи до смањења упале, али и значајно повећава ризик од улцерације и крварења у желуцу и оштећења бубрега.

Али постоје и ЦОКС-2 селективни или преференцијални НСАИЛ, што значи да иако могу утицати на оба пута, они имају много већу склоност да блокирају ЦОКС-2 пут упале, док остављају заштитни ЦОКС-1 пут сам.

Постоје и лекови специфични за ЦОКС-2, који делују само на ЦОКС-2 пут док остављају ЦОКС-1 пут сам.

Мелоксикам спада у преференцијалну категорију НСАИЛ за ЦОКС-2, што значи да није специфичан за ЦОКС-2. При већим дозама, његов фокус само на ЦОКС-2 пут је смањен. То значи да при већим дозама и даље могу утицати ефекти на гастроинтестинални тракт, бубреге и механизме згрушавања крви.

Такође прочитајте: Шта можете дати мачки за бол? 6 опција које препоручује ветеринар

Шта мелоксикам ради за мачке?

Осим једне дозе за ињекцију за краткотрајно ублажавање болова, дискутује се о наставку употребе оралног мелоксикама.

Ињекциони мелоксикам је одобрен од стране ФДА за употребу у Сједињеним Државама за краткорочно ублажавање бола и упале код мачака, посебно за постоперативни бол и упале повезане са операцијама као што је овариохистеректомија ( стерилисати ), кастрација ( средњи род ), и ортопедска хирургија.

Ветеринар често може дати дозу за ињекцију истог дана када се ради о хируршкој процедури или у другом случају где су присутни бол и упала.

Такође прочитајте: Како спречити да ваша мачка скаче после операције

Међутим, осим једне дозе за ињекцију, наставак употребе оралног мелоксикама код мачака је под расправом. Метацам орална суспензија је одобрена само од стране ФДА у САД за псе, иако се већ годинама користи офф-лабел код мачака. У неким другим земљама, орални облик мелоксикама је одобрен за употребу код мачака.

Дебата се развија из ризика које мелоксикам може имати на функцију бубрега неких мачака. У поређењу са псима, мачке су изгледа много осетљивије на ефекте ЦОКС-1 многих НСАИЛ, укључујући мелоксикам, посебно ако се дају дуже време.

Смернице за веома ниске дозе мелоксикама су развијене ван етикете за мачке које се користе неколико дана. Међутим, чак и при нижим дозама, примећени су нежељени ефекти, посебно знаци гастроинтестинална болест и инсуфицијенција бубрега .

Године 2010. ово је навело и произвођача Метацам-а (Боехрингер Ингелхеим) и ФДА да издају упозорење у којем се наводи да је поновљена употреба мелоксикама код мачака повезана са акутним затајењем бубрега и смрћу. Упозорење даље саветује да се не узимају додатне дозе ињекционог или оралног мелоксикама код мачака (преко једне дозе за ињекције коју је одобрила ФДА).

Ово упозорење, које се може наћи на улошку лека за оралну Метацам суспензију, наведено је овде:

како преобучити мачку да користи кутију за отпатке

Упозорење: Поновљена употреба мелоксикама код мачака повезана је са акутном бубрежном инсуфицијенцијом и смрћу. Немојте давати мачкама додатне дозе ињекцијског или оралног мелоксикама.

Међутим, пружајући неку наизглед контрадикторност овом упозорењу, Међународно друштво мачје медицине (ИСФМ) и Америчко удружење практичара мачака (ААФП) у њиховом консензусне смернице о употреби НСАИЛ код мачака објављене исте године (2010) садрже изјаве које подржавају обећање о употреби НСАИЛ код мачака.

Ове изјаве укључују упућивање на објављене студије које, иако су ограничене по броју, показују извесна обећања за средњорочну и дугорочну употребу лека који штеди ЦОКС-1 мелоксикам код старијих мачака и мачака са хроничном болешћу бубрега.

Сажетак ових изјава, као што је наведено у Плумбовом приручнику за ветеринарске лекове, такође је дат овде:

Тек недавно су НСАИЛ у неким земљама лиценцирани за дуготрајну употребу код мачака. Панел верује да ови лекови имају главну улогу у лечењу хроничног бола код мачака, али тренутно су доступни само ограничени подаци специфични за мачке. До сада објављене студије о средњорочној и дуготрајној употреби мелоксикама који штеде ЦОКС-1 код старијих мачака и мачака са хроничном болешћу бубрега дају охрабрујуће податке да се ови лекови могу безбедно користити и да их треба користити за ублажавање болова када је то потребно. Док су потребни додатни подаци, који би несумњиво довели до прецизирања овде представљених смерница, панел се нада да ће ове препоруке подстаћи рационалну и безбедну дугорочну употребу НСАИЛ код мачака, чиме ће се побољшати квалитет живота пацијената у условима болних болести стања.

Да би покушао да разјасни свој став, ААФП је убрзо након тога објавио ову изјаву, укључујући неке смернице које ветеринари треба да прате ако размишљају о употреби мелоксикама код мачака:

ААФП разуме да је као резултат дискусија између ФДА и Боехрингер Ингелхеима, на Метацам постављено следеће упозорење, које је ступило на снагу септембра 2010: Поновљена употреба мелоксикама код мачака је повезана са акутном бубрежном инсуфицијенцијом и смрћу. Немојте давати мачкама додатне дозе ињекцијског или оралног мелоксикама.

ААФП верује да би практичари требало да прате ово упозорење, јер би неуспех у томе могао да изложи практичаре одговорности. Ако лекар одлучи да користи било који лек ван етикете, он или она треба да:

1. Размотрите стање мачке и утврдите, по његовом или њеном професионалном мишљењу, да ли је употреба ван етикете оправдана.
2. Ако постоји алтернативни одобрени лек, лекари би требало да размотре употребу тог лека.
3. Лекари би требало да добију писмену сагласност власника пре употребе ван етикете. Сагласност треба да укључи дискусију о упозорењима укљученим у уметке.
4. Државни одбори за лиценцирање могу имати посебне прописе који покривају употребу екстра ознака и требало би да се консултујете са својим државним ВМА у вези са свим прописима који могу постојати у вашој држави.

ААФП жели да појасни да када је заједно са ИСФМ-ом произвео смернице за дугорочну употребу НСАИЛ код мачака, горња ознака упозорења повезана са употребом Метацам-а код мачака (смернице су објављене у јулу 2010.) није била потребна, стога упозорење није забележено у упутствима за употребу Метацам-а.

Суштински сажетак овде је да наставак мелоксикама након прве појединачне дозе за ињекцију носи са собом значајне ризике, посебно за мачке са основном болешћу бубрега. У неким случајевима се и даље може узети у обзир употреба ван етикете, али се мора озбиљно одмерити у односу на ризике.

У 2011, Онсиор (робенакоксиб) је одобрила ФДА након што је уведен у Европу 2009. Код мачака, ињекциона доза може бити праћена додатним оралним дозама током укупно три дана терапије. Показало се да је Онсиор много безбеднији за употребу код мачака, па је у великој мери заменио мелоксикам као пост-хируршки НСАИД.

Такође прочитајте: 10 суптилних знакова да је ваша мачка болесна

Нежељени ефекти мелоксикама за мачке

Упркос упозорењима против наставка употребе мелоксикама, чини се да је једна доза за ињекцију (која је ФДА одобрена за мачке) релативно безбедна.

Важно је напоменути да иако постоје многе мере предострожности против наставка употребе мелоксикама код мачака, чини се да је једна доза за ињекцију (која је ФДА одобрена за мачке) релативно безбедна.

За дозу за ињекцију, неке мачке су показале повишење азота уреје у крви (БУН), низак број црвених крвних зрнаца и нелагодност на месту ињекције у теренским студијама.

У другим случајевима, мелоксикам је такође изазвао ГИ ефекте као што су повраћање , дијареја , и слаб апетит , као и промене понашања и летаргија .

Произвођач упозорава да су додатне дозе (преко једне одобрене дозе за ињекције) било да су оралне или ињекционе контраиндиковане код мачака, а ФДА упозорава на поновну употребу код мачака.

Ево опет упозорења које се може наћи на упутству за лек Метацам:

Упозорење: Поновљена употреба мелоксикама код мачака повезана је са акутном бубрежном инсуфицијенцијом и смрћу. Немојте давати мачкама додатне дозе ињекцијског или оралног мелоксикама.

Међутим, поштено је напоменути да је мелоксикам у неким земљама лиценциран за дуготрајну употребу ниских доза, што сугерише да користи могу бити веће од ризика у неким случајевима.

Чак 40% мачака старијих од 10 година може имати хроничну болест бубрега према ИСФМ-у. Међутим, родитељу кућног љубимца можда неће бити превише очигледно да је болест бубрега присутна у најранијим фазама, јер многе мачке могу да једу, пију, елиминишу и понашају се нормално.

Ово је главни разлог зашто је опрезна употреба НСАИЛ код мачака таква забринутост. НСАИД уопште не треба разматрати код мачака, осим ако је недавно прикупљен лабораторијски панел, укључујући узорак урина, да би се проценила функција бубрега.

Безбедна употреба мелоксикама такође није утврђена за мачке млађе од 4 месеца.

Ако сте икада забринути да је ваша мачка можда развила нежељене реакције док је користила мелоксикам, или ако ваша мачка случајно прогута мелоксикам намењен вашем псу, обавезно контактирајте свог ветеринара, АСПЦА центар за контролу тровања животиња (1-888-426-4435), или Линија за помоћ за кућне љубимце (1-855-764-7661) одмах за даље савете.

Такође прочитајте: Тровање лековима код мачака: узроци, симптоми и лечење

Дозирање мелоксикама за мачке

Постоје многи ризици повезани са наставком употребе мелоксикама код мачака изван једне дозе за ињекцију која се обично даје у ветеринарској ординацији.

Из ових разлога, овде се не могу навести дозе мелоксикама за мачке. Све дозе у САД се сматрају екстра-означеним и треба их обезбедити само преко ветеринара.

Ако живите у земљи у којој је мелоксикам одобрен за дуготрајну употребу код мачака, веома је важно да се придржавате упутстава вашег ветеринара, пошто су протоколи ниског дозирања описани повезани са тим одобрењима. Понекад ово укључује само давање дозе једном у два или три дана.

Ако живите у САД, постоје две важне ствари које треба имати на уму. Прво, мелоксикам је доступан и одобрен од стране ФДА за употребу код паса, што значи да неки власници мачака који такође имају пса могу имати овај лек код куће. Ако имате овај лек код куће за свог пса, никада га не би требало давати вашој мачки, посебно не без претходног разговора са својим ветеринаром. Постоје и други лекови који се могу узети у обзир и за упалу и за бол пре употребе мелоксикама.

Такође прочитајте: Хомеопатија за мачке: шта треба да знате

норвешка дрвена мачка на продају

Друго, важно је схватити да није незаконито преписивање мелоксикама мачкама у САД-у. Међутим, сматра се да се лек преписује мачки као неописана примена лека. Многи лекови у ветеринарској медицини се прописују на овај начин. Преписивање лека ван етикете захтева да је ветеринар у блиској комуникацији са родитељем кућног љубимца и да има блиско знање о пацијенту мачке, укључујући недавни преглед.

Са овим корацима, мелоксикам би се могао прописати уз помоћ протокола са ниским дозама све док се дискутује о ризицима и користима и да су користи веће од ризика. Неки ветеринари могу захтевати да се потпише формулар за ослобађање или сличан документ како би се документовало да су се ти разговори одвијали, у случају да се виде штетни ефекти.

Укратко

Иако је мелоксикам користан лек који циља на бол и упалу, код мачака постоје значајни безбедносни проблеми у његовој употреби изван једне дозе за ињекцију.

Мелоксикам је веома користан НСАИД у смислу његове способности да се бори против болова и упале. Међутим, код мачака постоје значајни проблеми у вези са његовом употребом изван једне дозе за ињекцију. У САД, наставак оралне примене мелоксикама се сматра контраиндикованим, а произвођач Метацам-а такође упозорава на наставак употребе.

Могу постојати неке ситуације у којима употреба мелоксикама изван индикације може бити оправдана, у ком случају треба користити најнижу, најмање учесталу дозу која контролише знаке болести. На основу тога мелоксикам има одобрења за дуготрајну употребу у неким земљама.

Одрицање одговорности о дозирању лекова: У могућности смо да обезбедимо дозе само за лекове који су одобрени од стране ФДА за употребу код мачака и само онако како налажу смернице на етикети. За лекове који се користе офф-лабел можемо да пружимо само смернице и безбедносне информације за употребу. Безбедно и одговарајуће дозирање за лекове који нису прописани може да одреди само ветеринар примарне здравствене заштите.

Препоручујемо вам да сарађујете са својим ветеринаром како бисте утврдили да ли је одређени лек прикладан за вашу мачку. Сама промена или прилагођавање дозе за вашу мачку без консултовања са ветеринаром може представљати ризик. Не подстичемо употребу лекова прописаних за људску употребу код кућних љубимаца без претходне консултације са ветеринаром примарне здравствене заштите.

Често постављана питања

Шта мелоксикам ради за мачке?

Као нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД), мелоксикам има способност да блокира сигнале бола изазване упалом у телу.

Мелоксикам се обично може користити код мачака као појединачна ињекција након хируршке процедуре као што је стерилизација, стерилизација или ортопедска операција (кости/зглобова) где може бити присутно много упале и бола.

Због значајних забринутости за безбедност, наставак употребе мелоксикама дуже од једног дана, било са даљим ињекцијама или оралним дозама лека, сматра се контраиндикованим у Сједињеним Државама, као и од стране произвођача бренда Метацам (мелоксикам), Боехрингер Ингелхеим.

Колико мелоксикама дајем својој мачки?

Од 2010. године, орална суспензија Метацам-а носи следеће упозорење:

Упозорење: Поновљена употреба мелоксикама код мачака повезана је са акутном бубрежном инсуфицијенцијом и смрћу. Немојте давати мачкама додатне дозе ињекцијског или оралног мелоксикама.

Континуирана употреба мелоксикама након једне дозе за ињекцију сматра се контраиндикованом од стране произвођача и Управе за храну и лекове (ФДА).

Орални мелоксикам не треба давати мачкама због значајног ризика од гастроинтестиналних ефеката и отказивања бубрега.

Мелоксикам има одобрење за употребу код мачака у веома малим дозама у неким земљама. Ако живите у једној од ових земаља, или ако је ваш ветеринар преписао мелоксикам вашој мачки, веома је важно да тражите савет о дозирању само од вашег ветеринара.

Ако имате мелоксикам код куће за свог пса, никада не дајте својој мачки дозу овог лека без претходне консултације са својим ветеринаром, који може имати алтернативне препоруке.

колико хране мачка графикон

Када да дам мачки мелоксикам?

Укратко, никада не би требало да дајете својој мачки мелоксикам због значајних безбедносних забринутости које постоје за давање мелоксикама у било ком временском периоду.

Ако живите у земљи у којој је мелоксикам одобрен за дуготрајну употребу код мачака, важно је да разговарате о свим питањима о томе када да га дате са својим ветеринаром.

Колико дуго мачка може остати на мелоксикаму?

Безбедност употребе мелоксикама код мачака је утврђена за једну дозу за ињекцију, која се обично даје у ветеринарској ординацији на дан хируршке процедуре или друге ситуације која укључује бол и упалу где је употреба ињекције оправдана.

Осим те појединачне дозе, није утврђена ниједна заиста безбедна доза мелоксикама за мачке, а од 2010. године произвођач сматра да је поновљена употреба мелоксикама код мачака контраиндикована.

Постоје неки протоколи са ниским дозама који описују употребу током неколико дана, међутим здравствени проблеми се и даље могу видети чак и са малим или ретким дозама, посебно за мачке са основном болешћу или дисфункцијом бубрега.