• Како мачке добијају мачји инфективни перитонитис?
• Како мачји инфективни перитонитис утиче на мачке?
• Клинички знаци инфективног перитонитиса код мачака
• Дијагноза инфективног перитонитиса код мачака
• Лечење инфективног перитонитиса код мачака
• Прогноза инфективног перитонитиса код мачака
• Често постављана питања

Мачји инфективни перитонитис (ФИП) је сложена, озбиљна и до недавно је увек била фатална болест мачака. ФИП је узрокован биотипом мачјег коронавируса (ФЦоВ), који се зове вирус мачјег инфективног перитонитиса или ФИП вирус (ФИПВ).

Болест има глобалну распрострањеност и погађа само мачке: пси, људи и друге врсте не могу се заразити. ФИП је једна од најизазовнијих заразних болести мачака познатих ветеринарској медицини.

Чињеница да се ради о инфекцији мачјим коронавирусом довела је болест у посебан фокус 2020. године, појавом ЦОВИД-19 код људи: треба нагласити да нема никакве везе између ових болести, осим чињенице да су две различите вируси припадају истој породици вируса.

Како мачке добијају мачји инфективни перитонитис?

Један од компликованих аспеката ФИП-а је да, иако је мачји коронавирус (ФЦоВ) веома чест, мачји инфективни перитонитис је редак.

ФЦоВ, такође познат као мачји ентерични корона вирус (ФеЦВ), налази се код 80-90% мачака које живе у кућицама за више мачака, али скоро све ове инфекције су безопасне, без знакова болести или само благих знакова дијареја . Вирус се излучује фецесом, лако се шири између мачака, обично преко посуда за отпатке или кутија, преживљавајући у окружењу до седам недеља.

Нова мачка у домаћинству ће се заразити орално, углавном путем контакта са посудама за отпатке или кутијама. Директно ширење са мачке на мачку се ретко дешава.

Након инфекције, вирус се може наћи у гастроинтестиналном тракту и крви у кратком временском периоду, а затим се може излити у фецес, недељама, месецима, или у неким случајевима, доживотно. Међутим, у веома малом броју мачака инфицираних ФЦоВ, релативно бенигни вирус мутира и постаје вирулентни биотип мачјег инфективног перитонитиса, који даље изазива мачји инфективни перитонитис.

Ова мутација може укључивати брисање тачака или мутације на 3ц гену, али потпуни детаљи још нису утврђени. Мутација се дешава код појединачне мачке, при чему се мутантни вирус брзо умножава, инфицира макрофаге и моноците мачке домаћина и шири се по телу, изазивајући болест.

Мутирани вирус ФИПВ се не излучује на исти начин као ФЦоВ у фецесу, тако да се не сматра да је директно заразан на исти начин.

Још увек постоје питања о томе како се ова мутација дешава и како следи развој ФИП-а:

Сматра се да постоје везе између количине ФЦоВ-а којој је мачка изложена (веће оптерећење вирусом ће вероватније довести до ФИП-а) и начина на који имунолошки систем поједине мачке реагује на вирус. Чини се да је већа вероватноћа да ће мачке развити ФИП ако доживе стрес (као што су посете узгајивачници, после операције или враћање у дом), феномен који је повезан са чињеницом да стрес утиче на функционисање имуног система.

Већина случајева ФИП-а се дешава код младих мачака, млађих од годину дана, иако мачке могу бити оболеле у било ком узрасту, а чешћи је у домаћинствима са више мачака и педигре мачке (на пример. бурмански , Бенгал , и Ориенталс ). Мушке мачке имају већу вероватноћу да развију ФИП него женке, а мачке које јесу ФеЛВ позитиван такође је већа вероватноћа да ће развити ово стање.

да ли мачке воле контакт очима

Како мачји инфективни перитонитис утиче на мачке?

Мачји инфективни перитонитис код мачака утиче на тело на различите начине, при чему се болест манифестује у влажном или сувом облику.

ФИП је описан као пиогрануломатозни васкулитис, са ефектима по целом телу. Знаци болести су променљиви, у зависности од тога који део тела је захваћен. Класично, постоје два облика ФИП-а, у зависности од имунолошког одговора мачке: мокро (ефузивно) и суво (не-ефузивно) . Међутим, то нису нужно апсолутни: неки случајеви имају елементе и мокре и суве болести

Вет ФИП (ефузивни облик)је акутнија болест која се брзо развија, која се развија недељама или месецима након периода од стреса као такав рехомеминг или операција. Клинички знаци су директније повезани са васкулитисом (запаљењем крвних судова) са цурењем протеина и течности из крвних судова у телесне шупљине, што доводи до акумулације течности. Специфични знаци болести код појединачне мачке зависе од тога који део тела је погођен овом акумулацијом течности. Суви (не-ефузивни) облик ФИП-аје хроничнија, спорија болест која се постепено развија, након делимичног имунолошког одговора мачјег тела. Пиогрануломатозне лезије (плакови који представљају комбинацију вируса и имунолошке реакције организма на вирус) налазе се у органима око тела, укључујући јетру, бубреге, слезину, лимфне чворове и мозак, као и у трбушној дупљи. Опет, клинички знаци зависе од тога који део тела је захваћен. Суви облик се може развити у влажни облик у каснијој фази болести.

Клинички знаци инфективног перитонитиса код мачака

Клинички знаци инфективног перитонитиса код мачака су променљиви, у зависности од тога која је врста болести присутна и који део тела је захваћен.

Типично, заражене мачке у почетку имају нејасне знакове, као што су летаргија, губитак апетита и губитак тежине. Може доћи до епизода пирексије (грознице).

У влажном облику, знаци зависе од тога где се течност сакупља.

• Абдомен је најчешће захваћен, што резултира асцитесом, при чему је стомак видљиво отечен и пун течности. Понекад се у течности могу осетити тврди предмети када се палпира стомак, што представља увећане лимфне чворове или оболеле унутрашње органе као што су слезина, јетра или бубрези.
• Ако се течност скупља у грудној шупљини (грудни кош), долази до отежаног дисања (диспнеја), узроковане течношћу која спречава нормално ширење и функционисање плућа.
• Ако се течност скупља у врећици која окружује срце (перикардни излив), могу се видети знаци срчаних болести, узроковани немогућношћу срца да се нормално контрахује услед притиска течности.

У сувом облику, опет знаци зависе од тога који део тела је захваћен, и имају тенденцију да се јављају спорије, током дужег временског периода. Ово може да варира од општих знакова болести када су захваћени трбушни органи, отежаног дисања када су захваћена плућа или грудни кош, неуролошких знакова када су захваћени мозак или кичмена мождина (као што је атаксија или чак напади), или очних знакова када су очи су погођени (као што су потешкоће са видом, са абнормалним изгледом очију).

Дијагноза инфективног перитонитиса код мачака

Ваш ветеринар може утврдити да ли ваша мачка има мачји инфективни перитонитис.

оријенталне боје мачака

Једини начин на који се може поставити коначна дијагноза ФИП-а је хистопатологија захваћених ткива, када се пиогрануломатозно запаљење може видети под микроскопом, уз идентификацију присуства ФЦОВ антигена у макрофагима путем имунохистохемије. Међутим, у већини случајева може бити тешко добити такве узорке од живе мачке, па се ова дијагноза може поставити тек постмортално, на обдукцији.

Чешће, ваш ДВМ ветеринар ће спровести низ дијагностичких тестова, а збир резултата ће довести до вероватне дијагнозе ФИП-а ако је ово основни узрок.

Уобичајене истраге укључују:

Медицински преглед, са знаковима као што су горе наведени, заједно са специфичним променама, нпр. на детаљном прегледу очију офталмоскопом. Рендген и ултразвукможе показати накупљање течности у абдомену и грудном кошу и повећање захваћених органа као што су јетра, слезина, лимфни чворови. Лабораторијски тестовиукључујући анализу течности узете из стомака или грудног коша је најчешћи начин да се формира јака сумња на дијагнозу. Ова течност има посебне карактеристике: технички се назива или модификованим трансудатом или асептичним ексудатом, у зависности од његове боје, вискозитета, садржаја ћелија и других аспеката. Специфичан тест ланчане реакције полимеразе (ПЦР) за вирусну РНК може се спровести на овим узорцима течности, али то не прави разлику између мачака са бенигним мачјим корона вирусом (ФЦоВ) и патолошким биотипом ФИПВ. Општи тестови крви, укључујући хематологију (често се примећују лимфопенија или смањен број лимфоцита и анемија) и биохемију (висок ниво протеина, или хиперглобулинемија, је чест, са ниским односом албумин:глобулин, хипербилирубинемија је честа и повећана чести су параметри јетре и бубрега). Специфични тестови крви, укључујући алфа-1 кисели гликопротеин: који има тенденцију да буде повишен код мачака са ФИП-ом (али може бити повишен и код мачака са другим болестима). Антитела на коронавирус могу се мерити коришћењем титра антитела, али се антитела на ФИП биотип ФЦоВ не могу разликовати од мање патогене верзије ФЦоВ. Нивои антитела су повишени код мачака које имају бенигни облик ФЦоВ, тако да су често позитивни код здравих мачака, а неке мачке са ФИП немају повишен ниво. Без обзира на то, код мачака које имају знаке ФИП-а, врло висока повишења ФЦоВ би се сматрала потпорним доказом дијагнозе.
Око 80-90% мачака у окружењу са више мачака и до 50% мачака у домаћинствима са једном мачком имају ФЦоВ антитела, али само 5-10% изложених мачака развије ФИП. Друге истрагеукључују детаљну неуролошку процену од стране специјалисте, са могућношћу анализе цереброспиналне течности (ЦСФ), заједно са напредним снимањем као што је МРИ, тражећи карактеристичне промене које се обично налазе код ФИП-а. Упућивање на специјалисте за мачју медицину(нпр. члан Америчког удружења практичара мачака) може вам препоручити ваш локални ветеринар.

Лечење инфективног перитонитиса код мачака

Све до недавно, лечење мачака са ФИП-ом је било веома ограничено, а генерално је била могућа само палијативна помоћна нега, одржавајући оболеле мачке што је могуће дуже удобније. Ово је генерално укључивало употребу преднизолона или циклофосфамида за смањење упале, стимуланса апетита (као што су миртазопин и ципрохептадин). Понекад су коришћени и други лекови који утичу на имунитет, као што је интерферон.

Међутим, велика вест у вези са лечењем ФИП-а је терапија у настајању (коју истражују стручњаци као што је Ниелс Педерсен) са антивирусним лековима као што су инхибитори антипротеазе и аналози нуклеозида за смањење репликације ФЦоВ, и полипренил имуностимуланс (ПИ) за подршку имунолошком систему. Нови третмани су били ништа друго до револуционарни, нудећи наду мачкама са ФИП-ом у потпуно и потпуно излечење.

Неговатељи мачака морају да раде са својим ветеринарима како би добили оптималну индивидуализовану негу за своје мачке. Један од непосредних изазова је то што нови лекови за лечење још нису лиценцирани за употребу код мачака, што значи да је у многим јурисдикцијама широм света ветеринарима немогуће да приступе овим лековима који мењају живот.

Као резултат овог недостатка доступности, неформалне групе са именима попут ФИП Варриорс-а су се појавиле на много различитих места (као што су Фејсбук групе), нудећи подршку, па чак и приступ лековима преко црног тржишта. Ово је велики изазов за ветеринарску професију, јер је немогуће да лиценцирани професионалци промовишу употребу нерегулисаних и нелиценцираних лекова.

Посетите или се придружите Фацебоок групи ФИП Варриорс® 5.0

Међутим, када је алтернатива једноставно еутаназија, или допуштање смртоносној болести да одузме живот мачки, лако је разумети зашто неговатељи мачака могу размотрити овај пут.

Лиценциране верзије ових лекова сада постају доступне (нпр. у Великој Британији и Аустралији) и надамо се да ускоро неће бити потребе да неговатељи мачака разматрају пут на црном тржишту.

Прогноза инфективног перитонитиса код мачака

Невакцинисане мачке добију мачји инфективни перитонитис (ФИП) кроз блиски контакт са другим мачкама.

До недавно, ФИП се сматрао фаталном болешћу, при чему се већина мачака брзо погоршава, захтевајући еутаназију да би се спречила смртна патња. Неке мачке имају блаже знакове, са дужим током болести, али исход је на крају исти.

Као опште правило, мачке са влажним (ефузивним) ФИП-ом живеле су само данима или недељама, док су мачке са сувим или не-ефузивним ФИП-ом преживљавале недељама или месецима. Међутим, са новим третманима, чини се да мачке могу у потпуности да се излече од овог стања: ови лекови нису јефтини и још увек нису широко доступни, али то значи да сада постоји нада за ФИП мачке.

Често постављана питања

Може ли мачка преживети са ФИП-ом?

Нажалост, ФИП је увек на крају фатална болест, а лечење је палијативно, а не лековито.

Да ли је ФИП код мачака заразан за друге мачке?

Док је ФЦоВ који изазива ФИП веома заразан, патолошки ФИПВ биотип ФЦОВ није: овај биотип се развија само код малог дела мачака које су заражене ФЦоВ.

Који су први знаци ФИП-а код мачака?

Први знаци су често нејасни, а постоји много могућности, од недостатка апетита, тупости и губитка тежине до отока абдомена и отежаног дисања.

Да ли треба да еутаназирам своју мачку са ФИП-ом?

На крају крајева, важно је да мачке не пате прекомерно, и важно је да се оболеле мачке еутаназирају пре него што ова вирусна болест изазове озбиљан стрес и патњу која би постала неизбежна у последњим стадијумима болести. Неговатељи мачака треба да прате упутства својих ветеринара када доносе ову тешку одлуку.

Постоји ли вакцина против ФИП-а?

Против ФЦоВ је доступна интраназална, модификована жива вирусна вакцина (МЛВ), која се даје мачићима од око 16 недеља старости. Међутим, постоје контроверзе око ефикасности вакцине.