Руптура дијафрагме или кила је уобичајено и озбиљно стање код мачака. Пукотина дијафрагме је релативно честа повреда код мачака након трауматских епизода као што су саобраћајне несреће. Урођене дијафрагматичне киле су ретке, али су чешће код неких раса мачака као што су Хималајски и Маине Цоон мачке.

Кратак преглед: Абнормално отварање дијафрагме (дијафрагматска кила) код мачака

Дијафрагма је танак слој мишића и лигамента који одваја стомак од грудног коша, држећи абдоминални садржај (јетра, желудац, црева, итд.) одвојен од садржаја грудног коша (плућа, срце, итд.).

Када мачка доживи руптуру дијафрагме или хернијацију, на дијафрагми се развија рупа, омогућавајући садржају абдомена да прође из стомака у груди, тако да су танка црева и друге структуре у директном контакту са плућима, што негативно утиче на нормалну функцију .

Такође прочитајте: Колико кошта поседовање мачке

Узроци руптуре дијафрагме или киле

Мачке се могу родити са дијафрагматичном хернијом, или се то може догодити као резултат озбиљне несреће.

Постоје две врсте дијафрагмалних кила. Урођене дијафрагмалне киле су анатомски дефекти који су присутни при рођењу. Ове киле могу бити сложене, укључујући перикардијалну врећу (торбу око срца) као и дефект дијафрагме (перитонеоперикардијална хернија, технички названа перитонеално-перикардијална дијафрагматска кила или ППДХ).

Стечене дијафрагматске киле (познате и као руптуре дијафрагме) узроковане су тупим траумама, као што су саобраћајне несреће, пад са висине или напад друге животиње. Ако тупа повреда изазове изненадни повећан притисак на трбушну дупљу док је глотис (ларинкс) затворен тако да животиња не може да избаци ваздух, трбушни садржај се под високим притиском притиска на дијафрагму, а мишић дијафрагме се покида, стварајући рупу. Трбушни органи тада могу проћи у грудну шупљину.

Ако је рупа мала, може доћи до малог померања органа (нпр. део јетре може ући у грудну шупљину). Ако је рупа велика, више органа се може померити (нпр. јетра, желудац, црева и оментум - лист влакнастог ткива, настао савијањем перитонеума који нормално лебди око абдомена).

Термин дијафрагматска кила се често користи за описивање руптуре дијафрагме, тако да се терминологија у пракси не придржава стриктно.

мачка расе цхантилли

Такође прочитајте: Рак плућа код мачака: узроци, симптоми и лечење

Симптоми дијафрагмалне киле код мачака

Мачка са дијафрагматичном хернијом може имати проблема са дисањем и можда неће желети да се креће или једе.

Клинички знаци дијафрагмалне киле код мачака укључују отежано дисање (диспнеја), убрзано дисање (тахипнеја), невољкост за вежбање, тупост , губитак тежине, анорексија или неспособност , повраћање и/или дијареја , и увучен стомак празног изгледа.

Такође прочитајте: 10 суптилних знакова да је ваша мачка болесна

Дијагноза дијафрагмалне киле

Ваш ветеринар ће обавити детаљан физички преглед и желеће да изврши одређене тестове како би помогао у дијагностици дијафрагматичке киле.

Ако ваш ветеринар посумња да ваша мачка може имати дијафрагматичну килу, разговараће о сваком аспекту позадине ваше мачке и целокупној здравственој заштити. На пример, мало је вероватно да ће мачке које живе само у затвореном развити трауматску руптуру дијафрагме.

Треба напоменути да мачке могу носити недијагностиковану трауматску руптуру дијафрагме дуги низ година, са врло мало знакова лошег здравља. Понекад се стање открије случајно (на пример, ако је мачка снимљена рендгенским снимком из неког другог разлога), или се понекад знаци појаве у каснијој фази живота из различитих разлога. Узрочна несрећа се понекад могла догодити много година раније, због чега је детаљна историја толико важна.

Медицински преглед

Ваш ветеринар ће пажљиво прегледати вашу мачку, проверавајући да ли има знакова дијафрагмалне киле. Главни физички знак је често неправилно или наглашено дисање, уз осећај празног стомака. Могу бити присутни и други знаци трауматског догађаја, као што су преломи удова или модрице.

Ако су задње ноге мачке подигнуте, то понекад додатно погоршава дисање, јер се трбушни садржај помера даље у грудну шупљину (ово се мора учинити са великом пажњом у случају озбиљног погоршања).

Остали знаци могу укључивати бледе десни или понекад плаве (цијанотичне) десни. Ваш ветеринар ће слушати груди ваше мачке; срчани и плућни тонови могу бити прикривени јер би погрешно постављени трбушни садржај могао да лежи преко њих, блокирајући звук.

Понекад се могу чути срчане неправилности. Понекад се могу чути звукови цревних гасова (борбиригмае) када се слуша груди (код нормалне мачке, они се могу чути само када се глава стетоскопа стави на стомак).

Такође прочитајте: Шта је нормалан број откуцаја срца за мачку?

Рутински тестови крви

Врло је вероватно да би ваш ветеринар могао да обави уобичајени рад крви, укључујући стандардни панел дијагностичких тестова, као што су хематолошки (крвна слика) и биохемијски профили. Ови резултати могу бити нормални или може доћи до неких промена као што су повишени ензими јетре ако је јетра заробљена у хернији.

Такође прочитајте: Крвни преглед мачака (различите врсте тестова, здравствени услови и трошкови)

Диагностиц Имагинг

Радиографија (рендгенски снимци) често јасно показује абнормалност, са поремећајем нормалне јасне линије дијафрагме, одвајајући стомак од грудног коша и дозвољавајући избочење трбушног садржаја у пределу грудног коша.

5 месеци стара мачка

Трбушни органи се могу видети изнад плућа и срца у грудима. Понекад се око померених органа накупља плеурална и перитонеална течност, изазивајући такозвани плеурални излив. Ово може прикрити цепање дијафрагме и може учинити дијагнозу компликованијом.

Ултразвук може бити осетљив начин откривања присуства трбушних органа у грудном кошу и ефикасан је чак иу присуству обилне плеуралне течности, тако да може бити корисна резерва радиографије у постављању коначне дијагнозе.

Потребно је пажљиво анализирати тачну локацију и величину сузе. Вентралној локацији дефекта дијафрагме (ниже на дијафрагми, ближе трбушном зиду) можда ће бити потребан другачији приступ дорзалном кидању (ближе кичми). Десна страна дијафрагме је знатно већа од леве стране, али се свака страна може покидати.

Такође прочитајте: Колико кошта рендгенски снимак мачке?

Лечење дијафрагмалне киле

Хируршка поправка је једини одрживи третман за дијафрагматичну килу, али је процедура компликована.

Хируршка корекција отвора на дијафрагми је једини успешан облик лечења, али то треба пажљиво планирати. Због природе проблема постоји већи ризик од анестезије него код многих операција.

Непосредни приоритет је стабилизација погођене мачке јер је претрпела велику општу трауму. Важно је да се потпуно стабилизују пре започињања операције за поправку сузе у дијафрагми. То може значити да ће операција можда морати да се одложи за 24 сата или више.

мачка вришти

Међутим, операција за поправку дијафрагмалне киле не треба одлагати прекомерно; треба га спровести чим се пацијент потпуно стабилизује. Поправка се обично изводи кроз средњи рез на абдомену. Ретко може бити потребан додатни рез на зиду грудног коша да би се побољшала видљивост и приступ.

Важно је напоменути да операција укључује велике ризике: анестетичар (ветеринар или ветеринарски техничар) треба да користи вентилатор за надувавање плућа мачке током процедуре, јер можда неће моћи да дишу сами због оштећења дијафрагма.

Плућа могу бити колабирана након несреће, и мора се водити рачуна да се плућа не надувају пребрзо или оштро, јер то може оштетити плућа и потенцијално изазвати компликацију која се зове поновни плућни едем.

Компликације током хируршке интервенције могу укључивати адхезије између измештених абдоминалних изнутрица и садржаја грудног коша. Оне морају бити пажљиво разложене пошто су различите структуре одвојене и постављене на своје исправне локације.

Након што је дијафрагматска кила затворена, ваздух треба да се извуче из торакалне шупљине да би се поново створио вакуум који омогућава плућима да се шире при нормалном дисању. Завршни шав треба да се постави пажљиво, са плућима надуваним да би се тај вакуум оптимизовао и да би се смањио ризик од пнеумоторакса (ваздух је присутан око плућа). Грудна цев се може оставити на месту како би се омогућило поновљено извлачење ваздуха, као и течности, у непосредном постоперативном периоду.

Тешко је проценити трошкове лечења дијафрагмалне киле, јер постоји толико могућих фактора који се дешавају у позадини појединачних случајева. Операција потребна за отклањање проблема зависи од прецизне величине, облика и локације сузе у дијафрагми. Питајте свог ветеринара за детаљну процену пре него што пристанете да наставите са лечењем.

Такође прочитајте: Како спречити да ваша мачка скаче после операције

Мониторинг и прогноза

Након операције, вашој мачки ће бити потребно пажљиво праћење и нега док се опоравља.

Мачке ће вероватно бити на интензивној нези неко време после операције, уз терапију кисеоником и пажљиво праћење. Поред честих физичких поновних провера, могу се предузети поновљене рендгенске провере да би се пратила мачка у постоперативном периоду.

оклоп корњаче против калико

Прогноза је променљива, са између 50% до 90% мачака које се потпуно опорављају од операције за поправку дијафрагмалне киле. Исход зависи од врсте дијафрагмалне киле и општег здравственог стања пацијента.

Такође прочитајте: Зашто нос моје мачке мења боју?

Последње мисли

Пукотина дијафрагме је озбиљно стање са дубоким утицајем на погођене мачке. Могуће је лечење, које укључује хируршку поправку, са добрим изгледима за потпуни опоравак.

Такође прочитајте: 9 промена понашања мачака о којима треба да бринете

Често постављана питања

Шта може изазвати дијафрагматичну килу код мачака?

Неке мачке се рађају са урођеном дијафрагматичном хернијом (а то се можда неће појавити док не постану одрасле мачке). Уобичајени узроци стечених дијафрагмалних кила укључују саобраћајне несреће и падове са висине.

Како да знам да ли моја мачка има дијафрагматичну килу?

Главни знаци укључују отежано дисање (диспнеја), убрзано дисање (тахипнеја), невољкост за вежбање, тупост, губитак тежине, недостатак апетита, повраћање и/или дијареју, и нагнут, празан стомак. Свака мачка која показује ове знаке треба да посети ветеринара и они ће моћи да потврде дијагнозу.

Може ли мачка преживети дијафрагматичну килу?

Прогноза зависи од врсте кидања дијафрагме као и од присуства других повреда. Између 50% и 90% оболелих мачака преживи.

Колико је озбиљна дијафрагматска кила код мачака?

Ово је веома озбиљно и по живот опасно стање које захтева хитан и свеобухватан ветеринарски третман.

Да ли је дијафрагматска кила фатална код мачака?

У неким случајевима, мачке не преживе почетни инцидент који узрокује дијафрагматичну килу. Од мачака које су подвргнуте операцији, између 10% и 50% не преживи.

Може ли мачка да живи са дијафрагматичном хернијом без операције?

Ако постоји врло мала суза, могуће је да мачка преживи без операције, али постоји стални ризик да орган може бити заробљен у сузи, што доводи до изненадног погоршања. Из тог разлога, корективна операција се скоро увек препоручује.

Да ли мачке могу да живе са дијафрагматичном хернијом?

Као што је горе поменуто, неке мачке могу живети годинама са недијагностикованом дијафрагматичном хернијом, тако да да, могуће је да мачке живе са њом. Међутим, постоји ризик од неочекиваног погоршања, тако да је хируршка поправка идеалан приступ у већини случајева.

Како се дијагностикује дијафрагматска кила код мачака?

Обично ветеринари користе радиографију (рендгенски снимци) или ултразвук за потврду ове дијагнозе.