Овај чланак има за циљ да објасни детаље болести коштане сржи код мачака, уобичајеног и озбиљног проблема. Циљ овог чланка је да пружи једноставно, јасно објашњење о врстама проблема који могу утицати на болест коштане сржи мачака како би помогли власницима мачака да схвате шта се може догодити ако су њихови љубимци погођени.

Кратак преглед: Болест коштане сржи код мачака

Где је коштана срж код мачака и која је њена улога?

Коштана срж је присутна као унутрашње језгро већине мачјих костију. То је мекана, сунђераста супстанца црвене боје, одговорна за производњу крвних зрнаца, укључујући и црвена крвна зрнца и бела крвна зрнца, као и тромбоците.

Шта је болест коштане сржи?

Болест коштане сржи се односи на било које стање у којем коштана срж престаје да функционише нормално.

Такође се може назвати инсуфицијенцијом коштане сржи. Постоји велики број различитих могућих врста болести, али оне у суштини оштећују способност коштане сржи да функционише, што доводи до смањене производње крвних зрнаца или повећане производње абнормалних крвних зрнаца.

Знаци болести су узроковани измењеним нивоима крвних зрнаца који следе. Не постоји јединствени заједнички узрок: свака врста поремећаја коштане сржи има другачију позадину.

Колико је честа болест коштане сржи?

Поремећаји коштане сржи су редак проблем код мачака: као ветеринар у заузетој пракси, могао бих да видим само неколико случајева сваке године.

Узроци болести коштане сржи код мачака

Болест коштане сржи има два широка типа, а сваки од њих је подељен на подтипове у зависности од основног узрока.

Повећана производња крвних ћелија и тромбоцита

Неколико типова рака коштане сржи укључује развој абнормалних, канцерогених ћелија коштане сржи које доводе до производње абнормалних крвних зрнаца.

Ови укључују:

леукемија, што укључује развој канцерогених хематопоетских ћелија у коштаној сржи, а понекад и у крвотоку. Постоје подврсте леукемија који су описани на основу специфичног типа белих крвних зрнаца који су подложни канцерогеној пролиферацији: главне ћелије су лимфоцити, гранулоцити (неутрофили, базофили и еозинофили), као и тромбоцити, који се сви производе у нормалним количинама код здравих Коштана срж. Акутна лимфобластна леукемија (АЛЛ)где се незрели лимфобласти (рана верзија лимфоцита) производе у већем броју од нормалног. Акутна мијелоична леукемија (АМЛ)укључује канцерогену производњу незрелих нелимфоидних хематопоетских ћелија, што затим доводи до великог броја незрелих ћелија у коштаној сржи и другде у телу. Хронична мијелогена леукемија (ЦМЛ)укључује канцерогену прекомерну производњу белих крвних зрнаца осим лимфоцита (тзв. гранулоцита, који су првенствено неутрофили, али понекад и еозинофили и базофили). Сви се налазе у нормалном узорку крви, али у овом стању постоје повећани бројеви и могу изгледати ненормално. Хронична еозинофилна леукемија (ЦЕЛ)је редак облик болести где канцерогена пролиферација производи одређени тип белих крвних зрнаца у великом броју, еозинофил; у овом стању, велики број еозинофила се налази у крвотоку. Лимфоцитна леукемијаукључује развој канцерогених лимфоцита у коштаној сржи. Неопластични лимфоцити такође могу повремено настати у слезини. Неопластичне ћелије се могу или не морају видети у узорцима крви.
• тзв алеукемичне леукемије описати врсту леукемије у којој постоје ћелије рака у коштаној сржи, али када се у крвотоку не виде абнормалне крвне ћелије.
мијелодиспластични синдром (МДС)је ретка врста рака коштане сржи где постоји канцерогена пролиферација ћелија које производе крвне ћелије у коштаној сржи. Кључни знак је смањење броја ћелија у крвотоку (тзв. цитопенија) због смањене производње крвних зрнаца, као и присуства крвних зрнаца која изгледају абнормално. Примарна тромбоцитозаје још један редак тип рака где постоји канцерогена пролиферација мегакариоцита (које су ћелије које се даље развијају у тромбоците). Повећан број тромбоцита се налази у крвотоку (тромбоцитоза) и тромбоцити можда неће функционисати нормално.

Смањена производња крвних ћелија и тромбоцита

Функција коштане сржи је да производи крвна зрнца, а постоје бројне ситуације у којима коштана срж може престати да то ради нормално.

Панцитопенијаје ретко стање где коштана срж престаје да производи широк спектар крвних зрнаца. Ово може бити узроковано токсинима, а повезано је са специфичном храном за мачке произведеном у одређеној фабрици током лета 2021. Апластична анемија је резултат ове врсте проблема, при чему аплазија коштане сржи указује да је коштана срж неактивна, а не производећи ћелије како треба. мијелофиброзаје стање у коме се нормално ткиво које производи крвне ћелије у коштаној сржи замењује влакнастим ткивом, што доводи до смањене свеобухватне производње крвних ћелија и тромбоцита. Метастатска неоплазијаје стање када се рак шири на коштану срж из примарног рака на другом месту у телу. Области коштане сржи које преузима ово ново канцерогено ткиво не могу нормално да производе крвне ћелије, што доводи до смањене свеобухватне производње крвних ћелија и тромбоцита. Имуно посредована неутропенија (ИМН)описује ситуацију када сопствени имуни систем тела уништава сопствене неутрофиле, како у крвотоку, тако и на месту њиховог формирања, у коштаној сржи. Резултат је смањење броја неутрофила у крвотоку. Ово је изузетно ретко код мачака.

Болести које узрокују анемију оштећењем крвних зрнаца и тромбоцита

Постоје такође стања која могу да опонашају болест коштане сржи и можда ће бити потребно искључити болест коштане сржи, јер у почетку знаци могу бити на неки начин слични.

Хемолитичка анемија посредована имунитетом (ИМХА)се дешава када имуни систем почне да напада сопствена црвена крвна зрнца, узрокујући анемија . Међутим, здрава коштана срж обично реагује на анемију, производећи нова крвна зрнца како би надокнадила она која су уништена. Имуно посредована тромбоцитопенија (ИМТ)описује ситуацију када сопствени имуни систем тела производи антитела против тромбоцита, уништавајући их и доводи до смањења броја тромбоцита у крвотоку (тромбоцитопенија) и знакова болести повезаних са тим.
• крвни паразит, Мицопласма хаемофелис може изазвати уништавање црвених крвних зрнаца, што доводи до анемије.
• Неке мачке са хронична гастроинтестинална болест може патити од недостатка гвожђа, што се може повезати са неким врстама анемије.

Симптоми болести коштане сржи код мачака

Главно запажање многих власника мачака може бити једноставно да је њихов љубимац нејасно болестан, са знацима као што су недостатак апетита, летаргија и понекад губитак тежине, повраћање и дијареја.

• Клинички знаци болести коштане сржи варирају у зависности од врсте болести, а знаци су често неспецифични.
• За већину власника мачака, главно запажање може бити једноставно да је њихов љубимац нејасно болестан, са знацима као што су неспособност , летаргија и понекад губитак тежине (што је уобичајено код многих врста хроничних болести). Повраћање и дијареја може се видети, са болом у стомаку и понекад увећаним стомаком. Ретко, други знаци као што су бол у зглобовима и увећани лимфни чворови (лимфаденопатија) може се видети.
• Остали могући знаци укључују промене у боји слузокоже (понекад бледе, у другим случајевима жуте због жутица ).
• Ако је у питању један од проблема са коштаном сржи који изазива анемију, као и бледе слузокоже, може доћи до тахикардије (убрзаног рада срца), тахипнеје (убрзаног дисања) и шум на срцу.
• Ако се ради о једном од проблема који укључују тромбоците, онда може бити поремећено згрушавање крви и могу се видети знаци крварења, нпр. губитак крви из десни, епистакса (крварење из носа) или крв у урину или фецесу. Могу се видети знаци крварења испод коже (такозване петехије и екхимозе, које представљају крварење из малих крвних судова) на местима као што су танка кожа на доњој страни стомака и ушију.

Дијагноза болести коштане сржи

Ако ваш ДВМ ветеринар посумња да ваша мачка можда има болест коштане сржи, могу се предузети следећи кораци.

​1. Детаљно узимање историје

Ваш ветеринар ће разговарати о сваком аспекту стања ваше мачке и целокупној здравственој нези. Постоји много других стања која могу изазвати исте врсте знакова као и болест коштане сржи, а ова историја ће помоћи да се разликују различити могући узроци.

Можда бисте желели да пре посете запишете своја запажања о свему што сте приметили да је необично код ваше мачке, како не бисте заборавили неке важне детаље.

​2. Медицински преглед

Ваш ветеринар ће пажљиво прегледати вашу мачку, проверавајући било који од горе наведених знакова болести коштане сржи. Ваш ветеринар ће такође извршити аускултацију грудног коша ваше мачке (слушајући стетоскопом) проверавајући знакове попут шумова у срцу који могу указивати на анемију.

Други могући знаци болести коштане сржи (као што су болни зглобови, увећани лимфни чворови, итд.) ће такође бити пажљиво процењени. Ваша мачка ће бити измерена и ово ће се упоредити са претходним посетама.

​3. Рутински тестови крви и урина

Нормално мачје понашање може личити на симптоме аутизма код мачака. Хајде да погледамо неколико примера.

Врло је вероватно да ће ваш ветеринар обавити рутинске анализе крви приликом прве посете ординацији, укључујући уобичајени панел дијагностичких тестова, као што су хематологија (број крвних зрнаца или комплетна крвна слика - ЦБЦ) и профили биохемије.

када мачићи почињу да прскају

Ово ће укључивати запремину збијених ћелија (ПЦВ) која је корисна широка мера која се користи за процену броја црвених крвних зрнаца (РБЦ) у случају анемије. Често се ради и рутинска анализа урина.

Ови тестови ће се често обављати у кући, дајући врло брзе резултате, и они ће пружити корисне опште информације које ће служити као водич за то које друге тестове треба урадити. У том смислу, они су често тестови за скрининг, који такође помажу да се искључе друга стања као што је болест бубрега која такође може изазвати анемију, или основна стања која могу утицати на план лечења.

​4. Специјализовани тестови крви

Ако се сумња на болест коштане сржи, почетни резултати хематологије (крвне слике) можда ће ваш ветеринар можда желети да пошаље узорке крви у спољну лабораторију како би специјализовани хематолог могао да изврши детаљан лични преглед крвног размаза. Може се измерити прецизан ниво хемоглобина.

Релативно је брзо и једноставно дијагностиковати анемију, али је потребно додатно испитивање узорака крви да би се разликовали различити узроци анемије, нпр. хемолитичка анемија (анемија узрокована уништавањем црвених крвних зрнаца, а не обољењем коштане сржи), регенеративна анемија (анемија у којој је коштана срж здрава, активно производи нова крвна зрнца) и нерегенеративна анемија (анемија у којој коштана срж не производи нове крвне ћелије, односно болест коштане сржи).

Ваш ветеринар може такође препоручити специфичне тестове крви за неке вирусне инфекције, као што су Вирус мачје леукемије (ФеЛВ) и Вирус мачје имунодефицијенције (ФИВ), јер су они често повезани са обољењем коштане сржи укључујући леукемију.

​5. Други тестови

Радиографија (рендгенски снимци) и ултразвук се могу урадити да би се искључиле друге основне болести које могу изазвати сличне знаке болести или које могу изазвати компликације.

Ваш ветеринар ће вас посаветовати о томе која су детаљна испитивања потребна.

6. Биопсија коштане сржи

Док горе наведени тестови могу пружити јаке доказе о сумњи на болест коштане сржи, једини начин да се одређена болест може потврдити је да се изврши биопсија коштане сржи.

Ово је релативно инвазивна процедура, која укључује општу анестезију, затим коришћење инструмента типа игле да се прогура кроз кост, у коштану срж, да се прикупи мала количина ткива кроз процес познат као аспирација коштане сржи.

Овај узорак се затим шаље у лабораторију на детаљну анализу од стране патолога. Ова процедура се скоро увек мора спровести да би се потврдила сумња на болест коштане сржи.

7. Упућивање специјалисти

Болест коштане сржи може бити сложена, а понекад ће ваш ветеринар можда желети да вас упути специјалисти интерне медицине ради детаљнијег рада и сложенијих третмана.

сцоттисх фолд рагдолл мик

Лечење болести коштане сржи

Прогноза у потпуности зависи од специфичне врсте болести коштане сржи: ваш ветеринар ће вас посаветовати о специфичним очекивањима на основу прецизне дијагнозе која је постављена.

Лечење болести коштане сржи у потпуности зависи од специфичне врсте болести.

• За рак коштане сржи могу се користити различите врсте хемотерапије.
• За аутоимуне болести које укључују коштану срж или крвне ћелије или тромбоците, често се саветује имуносупресивна терапија.
• За све врсте анемије, а трансфузија крви може се препоручити.
• Еритропоетин се може препоручити за лечење анемије
• Ваш ветеринар ће вас посаветовати о најприкладнијем поступку за вашу индивидуалну мачку.

Мониторинг и прогноза

За праћење, као и честе физичке провере, могу се узимати поновљени узорци крви да би се пратиле промене на вашој мачки, упоређујући резултате са претходним мерењима да би се проценио напредак.

Прогноза у потпуности зависи од специфичне врсте болести коштане сржи: ваш ветеринар ће вас посаветовати о специфичним очекивањима на основу прецизне дијагнозе која је постављена.

Закључак

Болест коштане сржи је озбиљно стање које може утицати на мачке. Пажљива пажња према општем здрављу мачке, укључујући редовну вакцинацију мачака ради заштите од вирусних узрока, важна је за спречавање проблема, а брза ветеринарска нега је важна ако мачка развије било који од знакова болести коштане сржи.

Често постављана питања

Шта је болест коштане сржи код мачака?

Болест коштане сржи је свако стање у коме је поремећено нормално функционисање коштане сржи. Коштана срж нормално производи крвне ћелије и тромбоците, тако да болест узрокује или вишак ових, или чешће, недостатак.

Колико кошта лечење мачке са болешћу коштане сржи?

Немогуће је проценити овај трошак, јер постоји толико могућих фактора који се дешавају у позадини појединачних случајева. Требало би да питате свог ветеринара за детаљну процену пре него што пристанете да наставите са лечењем. Трошкови могу варирати од 1000 УСД за једноставан случај болести коштане сржи засноване на имунолошком систему до 8000 УСД или више за изузетно сложен случај рака коштане сржи.

Који су симптоми болести коштане сржи?

Симптоми болести коштане сржи су веома различити, у зависности од тачног основног типа проблема. Углавном, оболела мачка постаје тупа, без хране, и очигледно је да је лоше и да је потребно одвести код ветеринара.

Који су знаци и симптоми супресије коштане сржи?

Супресија коштане сржи узрокује смањење производње ћелија које коштана срж нормално производи, што доводи до једног или више од следећег: низак ниво белих крвних зрнаца, низак ниво црвених крвних зрнаца (анемија) и низак број тромбоцита. Знаци и симптоми сваког од њих су различити: погледајте горе за више детаља.

Шта може изазвати болест коштане сржи код мачака?

Ретко се може идентификовати специфичан узрок (нпр. специфични загађивачи у мачјој храни повезани са панцитопенијом у Великој Британији у лето 2021). Понекад вирусна инфекција (нпр. ФеЛВ) може бити повезана са појавом одређених врста рака (нпр. Леукемија). Међутим, у многим случајевима, узрок рака или аутоимуне болести остаје непознат.

Како да знам да ли моја мачка има болест коштане сржи?

Немогуће је дијагностиковати болест коштане сржи без спровођења специфичних тестова, али ако ваша мачка показује било који од горе наведених знакова (од тупости преко неспособности до отицања абдомена до бледих или жутих десни), онда треба да одведете своју мачку свом ветеринару без одлагања. тако да се може поставити дефинитивна дијагноза.

Да ли је болест коштане сржи излечива?

Прогноза и очекивани животни век ваше мачке у потпуности зависе од специфичне дијагнозе, а постоји много могућности. Најбоље је да о томе детаљно разговарате са својим ветеринаром.

Да ли је болест коштане сржи мачака заразна за друге мачке?

Инфективност болести коштане сржи код мачака зависи од примарног узрока, нпр. вирус мачје леукемије је заразна болест, док имуносупресивне болести и друге врсте рака нису. Ваш ветеринар ће вас посаветовати о болести ваше мачке.

Колико је озбиљна болест коштане сржи код мачака?

Болест коштане сржи има тенденцију да буде веома озбиљна и често опасна по живот и захтева хитан и свеобухватан ветеринарски третман.